Разделы
8 октября 2012 г. 11:04

Первый Национальный съезд врачей Российской Федерации определил основные направления развития российского здравоохранения

5 октября 2012 года в Государственном Кремлевском Дворце прошел Первый Национальный съезд врачей Российской Федерации, ставший первым в истории современной России и третьим за всю историю нашей страны после I Всесоюзного съезда врачей в декабре 1925 года и Всесоюзного съезда врачей в октябре 1988 года.

В его работе приняло участие 5697 делегатов из 83 регионов нашей страны. Среди них 3556 врачей медицинских организаций всех уровней, 596 организаторов здравоохранения, 258 представителей государственных академий наук и научных организаций, 287 представителей высшей медицинской школы, 301 представитель ведомственной медицины, 272 главных врача областных, краевых и республиканских больниц, 427 главных врачей центральных районных и городских больниц.

Модернизация, развитие медицинской науки, консолидация врачебного сообщества, рост зарплат работников медицинского сектора и профилактическая направленность российской медицины станут ключевыми направлениями новой государственной политики в сфере здравоохранения. Об этом в пятницу, 5 октября, открывая пленарное заседание Первого Национального съезда врачей Российской федерации, заявила министр здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцова. Данный форум можно считать знаковым – в таком составе российские врачи в истории новой России не собирались ни разу после Всесоюзного съезда врачей в 1988 году.

Первым в своем видеообращении с открытием съезда делегатов поздравил Президент Российской Федерации В. В. Путин. Он отметил, что все конструктивные идеи и предложения обязательно будут востребованы на практике, в реализации государственной политики: «Знаю, что такой форум проходит впервые в нашей новейшей истории. Состав его участников уникален. Сегодня в зале врачи из всех регионов России, члены профсоюзных и общественных организаций, учёные и преподаватели вузов, руководители системы здравоохранения, то есть те, кто делает одно, общее благородное дело – заботятся о здоровье людей. Считаю возрождение общенациональных форумов врачей важным шагом в деле консолидации профессионального сообщества. Доступность и качество медицинской помощи – наш ключевой национальный приоритет. Подчеркну: выстраивая государственную политику, реализуя конкретные шаги в этой сфере, мы намерены опираться на мнение самих граждан и, конечно, на позицию профессионального медицинского сообщества. Чтобы добиться результата, нужен постоянный диалог и эффективные механизмы обратной связи. Развитие системы государственных гарантий медицинской помощи и современные подходы к организации здравоохранения, подготовка кадров и укрепление основ врачебной профессиональной этики, повышение общественного престижа медицинской профессии и продвижение ценностей здорового образа жизни – эти темы выходят далеко за рамки узкопрофессиональных вопросов и затрагивают жизнь всей страны».

В каком направлении будет в ближайшие годы развиваться российское здравоохранение, делегатам рассказал Председатель правительства Российской Федерации Д.А. Медведев. Он отметил, что события последних лет демонстрируют окончание системного кризиса в здравоохранении. В самое ближайшее время в правительство будет внесена государственная программа по развитию здравоохранения на период до 2020 года, а также приступит к работе правительственная комиссия по охране здоровья граждан. Ее работа, позволит решить наиболее наболевшие проблемы отрасли - повысить качество медицинской помощи и медицинского образования, обеспечить развитие институтов государственно-частного партнерства и возможность реального выбора пациентом врача и медицинской организации: «Повышение продолжительности жизни людей, качества жизни, улучшение их здоровья являются одним из ключевых приоритетов социальной политики государства и, безусловно, будут приоритетом деятельности правительства. Именно по этим соображениям я принял решение лично возглавить правительственную комиссию по охране здоровья граждан. Задача этой комиссии – сделать отечественную систему здравоохранения более современной, более эффективной, обеспечить гражданам, где бы они ни жили – в большом городе или маленьком провинциальном городке, или на селе, доступную квалифицированную медицинскую помощь».

Преодолена и базовая проблема отечественной медицины – хроническое недофинансирование отрасли. «Финансирование отрасли увеличилось за пять лет практически больше чем в 2,5 раза. В 2013 году консолидированные расходы на здравоохранение, то есть расходы всех субъектов и Федерации – и средств Фонда обязательного медицинского страхования, и средств субъектов Федерации – составят более 2,5 трлн. рублей. Это на самом деле очень значительные средства. В 2015 году эти средства достигнут 3 трлн. рублей. Иными словами, действительно деньги в системе здравоохранения есть, вопрос в их рациональном использовании», – указал Д.А. Медведев, подчеркнув, что с января 2013 года в отрасль также придут дополнительные деньги обязательного медицинского страхования.

Премьер-министр напомнил медикам и о необходимости перехода к единым стандартам, выравнивающим уровень медицинской помощи между регионами страны: «Министерство здравоохранения должно принять меры, чтобы повсеместно были введены единые современные стандарты оказания медицинской помощи. Наша важнейшая задача – сократить разрыв между регионами, между городским населением, с одной стороны, и сельским населением, в том числе решить проблему нехватки врачей, медсестёр в малых городах и сельской местности. Мы на это обращаем внимание уже достаточно давно, принимаем определённые меры во всяком случае за последние годы, но ситуация всё равно остаётся острой». Выравнивание социальных стандартов должно коснуться и зарплат работников бюджетного сектора, которые к 2018 году будут двукратно превышать уровень средней зарплаты по региону.

Министр здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцова отметила, что происходящие сегодня структурные преобразования российской системы здравоохранения невозможны без консолидации врачебного сообщества. Данный процесс будет строиться на принципах профессионализма, чувства ответственности и равноправного диалога всех его сторон, а одним из основных изменений в организации работы отрасли в ближайшее время, станет смещение основного вектора развития на профилактическую составляющую медицины: «Нам предстоит вернуться к ежегодной диспансеризации детей и подростков, регулярным профилактическим осмотрам и диспансеризации взрослого населения. Профилактическая деятельность врачей первичного звена должна занимать не менее 30% рабочего времени. Безусловно, для этого нам необходимы новые подходы к организации работы участковой службы, к тарифной политике, новые материальные стимулы оценки работы врача – не по количеству посещений больных и выписанных рецептов, а по конечному результату – состоянию здоровья прикрепленного населения, проценту заболеваний, выявленных на ранней, излечимой стадии» В своем докладе «Роль врачебного сообщества в реализации государственной политики в сфере охраны здоровья» она также рассказала о серьезных достижениях в отрасли за последние годы, и о важнейших задачах, стоящих сегодня перед медицинским сообществом: « Активная реализация запущенных в 2006 году Национального проекта «Здоровье», в 2011 году программ модернизации здравоохранения позволила существенно обновить инфраструктуру отрасли, переоснастить амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические учреждения, инициировать информатизацию здравоохранения. Принятые за последние 2 года важнейшие системообразующие федеральные законы «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании» определили главные направления всех преобразований российского здравоохранения для укрепления здоровья населения и достижения равной доступности качественной современной медицинской помощи для каждого гражданина страны. За 6 лет (с 2005 года) продолжительность жизни Россиян увеличилась почти на 4 года, общая смертность снизилась на 16%, младенческая – на 33%, материнская – на 36%, смертность от болезней системы кровообращения – на 17%, от инсультов – на 28%, от туберкулеза – на 37%, от внешних причин – на 37%, в том числе от острых отравлений алкоголем – на 60%, от транспортных травм – на 26%. Безусловно, такие положительные изменения были бы невозможны без увеличения финансового обеспечения здравоохранения (в 2,6 раза по сравнению с 2005 годом)»

Самые актуальные и злободневные вопросы, затронутые в докладе министра, сопровождались громкими аплодисментами медицинской общественности. К примеру, это касалось введения единовременных выплат 1 млн. рублей – важнейшей и эффективной инициативы Правительства РФ, благодаря которой только за 2012 год удалось пополнить сельскую местность 3900 врачами.

О необходимости восстановления разрушенной в 90-е годы системы диспансеризации и профилактических осмотров граждан заявил президент Российского медицинского общества, академик РАН и РАМН Е.И. Чазов. Кроме того он напомнил о необходимости повышения престижа медицинской профессии и жестких мерах по отношению к средствам массовой информации, публикующих непроверенные, не соответствующие действительности факты.

«Пожалуй, никогда врачебная работа не подвергалась такой критике как сейчас. Конечно, в нашем медицинском сообществе есть люди, которые недостойны высокого звания врача. И мы будем с ними бороться. Но абсолютное большинство врачей – это честные и самоотверженные труженики. Объективность – критерий отношения общества к врачу и нравственная позиция каждого гражданина. Эти люди сохраняют наше здоровье. И отношение к ним должно быть соответственным. А у врача должна быть защита», – подчеркнул академик Чазов.

В ходе форума В.И. Скворцова также указала на целый ряд системных недоработок в организации медицинской помощи, на которых в ближайшее время будет сосредоточено внимание отраслевого министерства. В их числе освобождение врача от огромного объема бумажной работы, большая открытость системы ОМС для участия медицинских организаций разных форм собственности, внедрение системы лекарственного страхования граждан и развитие первичной помощи в амбулаторных условиях с укреплением сети общеврачебных практик и ФАПов.

Кроме того было отмечено, что в настоящий момент Россия представляет огромный потенциал для развития рынка биомедицинских технологий. По информации министра в настоящее время в состоянии готовности находится сразу несколько биомедицинских проектов, которые могут быть реализованы в инновационные продукты, не имеющие аналогов в мире.

Вместе с тем, президент РАМН, академии РАМН И.И. Дедов на съезде заявил, что в современных условиях развитие отечественной науки складывается непросто. В первую очередь, это связано с низким уровнем зарплат у сотрудников научной сферы: «Сегодня мы активно дискутируем на тему того, как в условиях сегодняшних преобразований сохранить не только потенциал, но и получить дополнительный импульс для развития. Но как интегрировать биомедицинскую науку в современную структуру здравоохранения, когда научный сотрудник получает сегодня 4 тыс. 400 руб., аспирант 6 тыс. руб., а после того как он защищает кандидатскую или докторскую, ему предлагают в качестве заработной платы те же деньги, независимо от того имеет он научную степень или нет. Кто придет работать в фундаментальную медицину, да и вообще в медицину в целом, за такие деньги? Конечно, нам нужно выравнивать эту ситуацию».

Значительное внимание участников форума получила тема медицинского образования, которое переживает эпоху серьезной реорганизации. Значительные изменения, которые в ближайшем будущем затронут систему медицинского образования, прокомментировал ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова П.В. Глыбочко: «Основная задача, которая ставится перед медицинскими вузами страны - усилить практическую направленность подготовки, внедрить в учебный процесс инновационные технологии, а также создать эффективные механизмы для привлечения выпускников в практическую медицину, в первую очередь за счет совершенствования системы целевого приема. Вузы готовы и способны готовить кадры. Но прежде всего региональная власть должны быть заинтересованы в получении специалиста. Для этого регион должен обеспечить комплекс мероприятий, как на протяжении обучения, так и в процессе работы молодого специалиста, предоставив ему необходимый социальный пакет. В настоящее время обсуждается пилотный проект по целевой подготовке с привлечением субсидий и региональных выплат. Нам представляется, что наиболее эффективным механизмом его реализации является система целевой контрактной подготовки. Это даст нам возможность уйти от всех дискуссий по поводу распределения и решить кадровую проблему в регионе, на селе, и закрепить врачей в тех больницах, которые их направили на обучение».